Situación de sobrepeso y obesidad en Honduras: revisión bibliográfica / Situation of overweight and obesity in Honduras: bibliographic review

Actualmente el número de personas obesas en el mundo duplica el número de personas con bajo peso. Honduras es un país altamente afectado por la pobreza y altos niveles de inseguridad alimentaria. Los problemas de nutrición incluyen desnutrición, deficiencia de micronutrientes y creciente prevalencia de sobrepeso y obesidad, esta última contribuyendo al aumento de enfermedades no transmisibles, menor calidad de vida y la mayor carga al sistema de salud y economía del país. Objetivo: evidenciar el problema de sobrepeso y obesidad debido malnutrición por exceso que se vive en Honduras y la necesidad de promover estrategias adecuadas para enfrentarlo. Material y métodos: mediante la búsqueda científica en las bases de datos PubMed, Dialnet, SciELO, Science-Direct, Redalyc y Elsevier, con palabras clave: obesity, overweight, food insecurity, malnutrition, Honduras. Se identificaron 52 documentos siendo seleccionados 39, algunos a partir de investigaciones realizadas en Honduras, en su mayoría en los últimos 10 años, así como fuentes nacionales y de organismos oficiales. Conclusiones: a medida que ha aumentado la prevalencia de obesidad y su relación de otras enfermedades no transmisibles, resalta la necesidad de implementar el marco legal referente a su prevención y control, así como la integración de acciones, dentro de las políticas nacionales para ser más efectivos en su combate, ya que en la actualidad son insuficientes. La participación multisectorial, es de vital importancia para fortalecer las acciones en todos los ámbitos competentes, tanto a nivel poblacional como individual, evaluando las actuales y promoviendo la creación de más estrategias a favor del control y reducción de la obesidad, encaminadas a garantizar la seguridad alimentaria y nutricional de la persona...(AU)

Mapa de Evidências sobre o manejo e tratamento da má nutrição no contexto da atenção primária: informe de resultados / Evidence Map on the management and treatment of malnutrition in the context of primary health care: full report

Este informe apresenta as evidências sobre os efeitos de intervenções no contexto da Atenção Primária à Saúde (APS) para o manejo e tratamento da má nutrição que foram caracterizadas e sistematizadas no mapa de evidências disponível em: https://public.tableau.com/app/profile/bireme/viz/ma-nutricao-aps-pt/evidence-map. Contexto: A má nutrição refere-se às deficiências, excessos ou desequilíbrios no consumo de energia e/ou nutrientes de uma pessoa, como por exemplo a desnutrição, as deficiências de micronutrientes e a obesidade. Estima-se que a má nutrição afeta uma em cada três pessoas no mundo (2). Investimentos em estratégias eficazes para o manejo da má nutrição em todas as suas formas são importantes para alcançar os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS), especialmente os ODS 2 e 3, as Metas Globais de Nutrição da OMS 2025 e as metas da Década de Ação pela Nutrição, da ONU. São diversos os determinantes em saúde que influenciam o estado nutricional, como por exemplo, o grau de segurança alimentar e nutricional domiciliar, os cuidados no nível familiar e comunitário, as condições de vida e a qualidade dos serviços de saúde (3). Por se tratar de uma questão multifatorial, é imprescindível que se desenvolvam estratégias para apoiar os profissionais de saúde no manejo da má nutrição na Atenção Primária à Saúde (APS). Portanto, a caracterização da evidência sobre as possíveis intervenções voltadas ao manejo, prevenção, promoção e tratamento das formas de má nutrição realizadas no âmbito da APS, que contribuam para a recuperação do estado nutricional e melhora nos padrões de consumo alimentar da população, têm um grande potencial de informar e embasar a Política Nacional de Alimentação e Nutrição e fortalecer as ações desenvolvidas no Sistema Único de Saúde (SUS). Pergunta: Quais intervenções oferecidas no âmbito da APS podem ser efetivas/eficazes e seguras para o manejo e tratamento de diferentes formas de má nutrição? Método: Com base na metodologia Mapas de Evidências e a partir da definição do escopo da pesquisa, uma ampla busca bibliográfica foi realizada nas principais bases de dados para identificar revisões sistemáticas, sem restrição de data de publicação ou de idioma. Os estudos foram selecionados por dois revisores independentes e um terceiro revisor quando houve discordâncias. A qualidade das revisões foi analisada com base na ferramenta AMSTAR 2. A ferramenta Tableau foi utilizada para exibir graficamente a sistematização e caracterização das evidências analisadas nos estudos incluídos no mapa, destacando o nível de confiança para os resultados reportados sobre o efeito das intervenções para os desfechos em saúde relacionados à má nutrição. Resultados: Os 61 estudos incluídos no Mapa avaliaram o efeito de 72 tipos de intervenção distribuídos em 10 grupos. Estas intervenções foram associadas a 52 desfechos de saúde (má nutrição) distribuídos em 6 grupos. No total foram 311 associações entre intervenções e desfechos considerando que uma mesma intervenção pode ser aplicada a mais de um desfecho e vice-versa. O grupo de intervenções Multicomponente foi o mais associado (114), seguido dos grupos Nutricional (87) e Comportamental (64). Dentre os grupos de desfechos, o grupo Constituição Corporal recebeu a maioria das associações (200). A maior parte dos estudos reportou efeito positivo ou potencialmente positivo para as intervenções/desfechos analisados. Com base na avaliação da qualidade metodológica dos estudos de revisão, os 61 estudos foram classificados por nível de confiança para os resultados reportados: alto (13), moderado (5), baixo (21), criticamente baixo (22).

Mapa de Evidências sobre o manejo e tratamento da má nutrição no contexto da atenção primária: informe executivo / Evidence Map on the management and treatment of malnutrition in the context of primary care: executive report

O Mapa de Evidências sobre o manejo e tratamento da má nutrição no contexto da atenção primária é um produto do projeto de cooperação técnica estabelecido entre o Ministério da Saúde do Brasil, por meio da Coordenação Geral de Alimentação e Nutrição (CGAN/DEPROS/SAPS/MS), e a Organização Pan-Americana da Saúde, por meio do Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde (BIREME/OPAS/OMS). Este informe executivo consolida as evidências analisadas nos estudos incluídos no Mapa de Evidências sobre as intervenções da atenção primária para desfechos decorrentes do manejo e tratamento da má nutrição. O Mapa está publicado e disponível na Plataforma Tableau Public BIREME em: https://public.tableau.com/app/profile/bireme/viz/ma-nutricao-aps-pt/evidence-map

Fatores associados ao nível de segurança alimentar e nutricional no município e estado de São Paulo e no Brasil: uma análise dos resultados obtidos pela escala brasileira de insegurança alimentar / Food and nutritional security level associated factors in the city and state of São Paulo and in Brazil: an analysis of obtained results from the Brazilian food insecurity scale

A falta de segurança alimentar e nutricional (SAN) consiste em um fenômeno multifatorial, que pode afetar o estado nutricional do indivíduo por ela acometido de diversas maneiras e em qualquer faixa etária. A falta de SAN pode desencadear tanto desnutrição, como obesidade e assim favorecer o aumento da prevalência de doenças crônicas não transmissíveis, o que diminui a qualidade de vida e se constitui um importante problema de saúde pública. Objetivo: Analisar e comparar a força da associação dos fatores socioeconômicos e demográficos à segurança alimentar e nutricional (SAN) no Brasil e áreas geográficas selecionadas. Metodologia: Trata-se de um estudo ecológico, transversal e analítico, que utilizou como base os microdados da Pesquisa de Orçamento Familiar (POF/IBGE), realizada nos anos de 2017-2018, envolvendo 757 famílias residentes no município de São Paulo (MSP), 3.406 famílias do estado de São Paulo (ESP) e 49.365 famílias do Brasil. Utilizou-se a técnica de regressão logística multinomial, do tipo ordinal, para o processamento do modelo de associação entre o nível de SAN (nSAN) e as variáveis demográficas, socioeconômicas e clínicas, utilizando o módulo survey do Stata versão 14. Adotouse o nível de significância estatística de 5% e o odds ratio proporcional para descrever as associações. Resultados: A grande maioria dos indivíduos de referência dos domicílios componentes da amostra é do sexo masculino, adulta, com obesidade, sem seguro saúde e que não fazem nenhum tipo de dieta, variando as características de raça/cor e escolaridade entre as três localidades analisadas. Para as três localidades estudadas, encontrou-se proporções elevadas da população com segurança alimentar e nutricional garantida (acima de 59%). As associações encontradas demonstraram que as famílias com pessoas de referência do sexo feminino apresentam maior chance de piora do nSAN, bem como aquelas com menores níveis de saneamento básico e estratos de renda mais pobres, para os quais a chance de piora do nSAN em relação aos estratos de renda mais ricos se eleva em até 12 vezes. Ser de raça branca foi fator protetor à IAN, bem como ter idade mais avançada e mais anos de escolaridade. Conclusão: As características sociodemográficas sexo, raçacor, idade e escolaridade, e socioeconômicas, renda e presença de saneamento básico, apresentam importante associação ao nível de SAN das famílias, quando este é analisado por meio da Escala Brasileira de Insegurança Alimentar (EBIA). Entretanto, faz-se necessária a construção de um instrumento que avalie todas as dimensões da SAN

Lack of food and nutrition security (FNS) is a multifactorial phenomenon, which can impact the nutritional status of individual affected by it in different ways and in any age group. The lack of FNS can trigger both malnutrition and obesity and thus favor the prevalence increase of chronic non-communicable diseases, which reduces lifes quality and constitutes an important public health problem. Objective: To analyze and compare the strength of association of socioeconomic and demographic factors with FNS in Brazil and selected geographical areas. Methodology: Ecological, crosssectional, and analytical study, which used the microdata of the Research as a basis Family Budget (POF / IBGE), carried out in 2017-2018, involving 757 families residing in São Paulo city (SPC), 3,406 families from São Paulo state (SPS) and 49,365 families from Brazil. Multinomial logistic regression technique, of the ordinal type, was used to process the association model between the FNS level (FNSl) and the demographic, socioeconomic and clinical variables, using the survey module of Stata version 14. It was adopted statistical significance of 5% and proportional odds ratio to describe the associations. Results: Most reference individuals in the sample's households are male, adult, obese, without health insurance and who do not follow any type of diet, varying the characteristics of race / color and education between the three locations analyzed. For the three locations studied, high proportions of the population were found with guaranteed FNS (above 59%). Associations found showed that families headed by female individuals are more likely to worsen FNSl, as well as those with lower levels of basic sanitation and poorer income strata, for which the chance of worsening FNSl in relation to strata wealthier income rises to 12 times. Being white was a protective factor for food insecurity, as well as being older and with more years of schooling. Conclusion: Sociodemographic characteristics of sex, race-color, age and education, and socioeconomic, income and presence of basic sanitation, present important association at the FNSl of families, when this is analyzed through the Brazilian Food Insecurity Scale (EBIA). However, it is necessary to build an instrument that assesses all dimensions of the FNS

Guia rápido para o acompanhamento de gestantes e crianças com desnutrição na atenção primária à saúde / Quick guide for monitoring pregnant women and children with malnutrition in Primary Health Care

A desnutrição é um problema de saúde pública que acomete a população brasileira, especialmente pessoas de maior vulnerabilidade social e biológica. De acordo com os dados do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN), em 2020, 14,2% das gestantes apresentaram baixo peso para a idade gestacional, 6,1% das crianças menores de 5 anos estavam com magreza acentuada ou magreza e 13,0% delas com baixa estatura para a idade. O cenário é preocupante, tendo em vista as consequências da desnutrição em curto e longo prazo. A desnutrição associa-se à maior mortalidade e morbidade, é um fator de risco para infecções - como doenças diarreicas e respiratórias - e contribui para um inadequado crescimento e desenvolvimento na primeira infância1. Entre os múltiplos fatores para a prevenção da desnutrição, a alimentação adequada e saudável é essencial para garantir o pleno crescimento e desenvolvimento, com destaque para os primeiros 1.000 dias de vida, que englobam o período gestacional, e os primeiros 2 anos de vida da criança. Uma alimentação em quantidade ou qualidade insuficiente nessas fases da vida associa-se à múltipla carga de má nutrição, caracterizada pela coexistência de desnutrição, excesso de peso e carências nutricionais, como a anemia e a deficiência de vitamina A. No contexto atual, vem observando-se aumento nas prevalências de insegurança alimentar e nutricional (IAN), o que indica maior número de famílias brasileiras sem acesso regular e permanente à alimentação de qualidade e em quantidade suficiente, sendo essa situação diretamente relacionada com a ocorrência da má nutrição3. Considerando a importância do diagnóstico de desnutrição, assim como que a vigilância alimentar e nutricional e a promoção de uma alimentação adequada e saudável para gestantes e crianças são essenciais para evitar consequências imediatas e em longo prazo para a saúde, este protocolo tem como principal objetivo apoiar os gestores e profissionais de saúde dos municípios na qualificação do cuidado da gestante e da criança com desnutrição leve e moderada no âmbito da Atenção Primária à Saúde (APS).

Advances in nutritional support therapy for stroke prevention and treatment / 中华预防医学杂志

As a serious disease of death and disability, stroke constitutes a serious threat to human health. Because of stroke patients often have high-risk factors of malnutrition such as dysphagia and autonomic eating disorder, the hospitalization time, mortality and disability rate of stroke patients increases. Nutritional therapy can effectively improve the malnutrition of patients, which are of great significance for the treatment and rehabilitation of stroke and the prevention of its complications. Nutrients are important components of nutrition therapy, and different ways of nutrition therapy directly affect the effect of treatment. This article summarizes effects of nutrients and different nutritional treatments on stroke prevention, morbidity and treatment, and provides a theoretical basis and new thinking for further reducing the incidence rate of stroke, improving the quality of life in patients and reducing the financial burden of society and family.

Programa Bolsa Família e saneamento: uma revisão sistemática dos efeitos na diarreia e na desnutrição / Bolsa Família Program and environmental health: a systematic review of the effects on diarrhea and malnutrition

Resumo O Programa Bolsa Família e intervenções em saneamento são políticas públicas que podem ter efeito combinado positivo no enfrentamento das iniquidades em saúde. O Programa Bolsa Família busca propiciar melhoria das condições de saúde, diminuição da insegurança alimentar e aumento da renda familiar. Intervenções em saneamento objetivam garantir a saúde pública e a proteção do meio ambiente. O estudo objetivou revisar a literatura, procurando indícios de interações entre estas duas intervenções, influenciando nos desfechos morbidade e mortalidade por diarreia e desnutrição em menores de cinco anos. Foi realizada busca nas bases LILACS, SciELO e PubMed e a metodologia dos artigos foi avaliada por meio de escores da escala de Downs & Black adaptada. Foram identificados 1.658 artigos, dos quais quatro apresentaram todos os critérios para inclusão no estudo. Os estudos selecionados mostraram evidências do efeito positivo do Programa Bolsa Família e de intervenções em saneamento relacionados aos desfechos de interesse, quando analisados de forma independente um do outro. No entanto, nenhum artigo apresentou resultados que pudessem esclarecer o efeito conjunto destas políticas públicas em um modelo de interação, revelando lacuna na literatura nestas doenças particularmente atribuíveis à pobreza.

Abstract The Bolsa Família Programme and environmental health interventions are public policies that can have a combined positive effect on health inequities. The Bolsa Família Programme is designed to improve health conditions, reduce food insecurity and increase family incomes. Environmental health interventions aim to ensure public health and environmental protection. This study reviewed the literature for possible interactions between these two types of intervention that influence morbidity and mortality outcomes due to diarrhoea and malnutrition in the under-fives. A total of 1,658 articles were identified in the LILACS, SciELO and PubMed databases. The studies' methodologies were evaluated by scores on an adapted Downs & Black scale and four met all the study inclusion criteria. The findings showed evidence of the positive independent effects of the Bolsa Família Programme and of environmental health interventions in reducing illness and death from diarrhoea and malnutrition in the study age group. However, none of the articles offered results that might elucidate a joint effect of these public policies on an interaction model, revealing a gap in the literature on these diseases attributable particularly to poverty.

Manejo nutricional da cirrose hepática e suas complicações em pacientes hospitalizados / Nutritional management of liver cirrhosis and its complications in hospitalized patients

ABSTRACT BACKGROUND: Cirrhosis is a chronic and progressive liver disease that occurs from prolonged hepatocellular injury. Malnutrition causes complications in cirrhosis patients that worsen the condition to liver failure. Both are closely linked and increase the chances of morbidity and mortality. Regular nutritional screening and monitoring is prime concern for such patients including comprehensive dietary history, laboratory tests, and evaluation of muscle loss and strength capabilities to determine the degree of frailty. For efficient assessment of liver cirrhosis patients Subjective Global Assessment has been used worldwide. The nutritional objectives for such individuals should be to regain liver functions, to prevent complications associated, and to overcome nutritional deficiencies causing malnutrition. METHODS: We conducted a literature review using PubMed, Google Scholar and Science Direct for this purpose, a total of 130 articles were reviewed out of which 80 (from the past 5 years) including originally published research, review articles and abstracts were also included. Exclusion criteria of the selected studies was year of publication, irrelevancy and animal studies based on the purpose of current study. The aim of this study was to check nutritional management in patients having complications of liver cirrhosis. RESULTS: According to the guidelines, for the conservation of normal nutritional status of the malnourished patients', energy should be provided 35 kcal/kg/day while to prevent hypoalbuminemia and maintain the protein stores in the body, 1.5 g/kg/day protein has been recommended. Carbohydrates and fats for cirrhosis patients are recommended 50% to 60% and 10% to 20% of the total dietary intake respectively. CONCLUSION: Initial identification and prevention of malnutrition have the probability to lead to better health outcomes, prevention of complications of the disease, and improving quality of life.

RESUMO CONTEXTO: A cirrose hepática é uma doença crônica e progressiva que ocorre por lesão hepatocelular prolongada. A desnutrição causa complicações em pacientes com cirrose que pioram a condição para insuficiência hepática. A cirrose e a desnutrição estão intimamente ligadas e aumentam as chances de morbidade e mortalidade. O rastreamento e monitoramento nutricional regulares são as principais preocupações para esses pacientes, incluindo histórico alimentar abrangente, testes laboratoriais e avaliação de capacidades de perda muscular e força para determinar o grau de fragilidade. Para uma avaliação eficiente de pacientes com cirrose hepática, a Avaliação Global Subjetiva tem sido usada em todo o mundo. Os objetivos nutricionais desses indivíduos devem ser recuperar as funções hepáticas, prevenir complicações associadas e superar deficiências nutricionais que causam desnutrição. MÉTODOS: Realizada uma revisão de literatura usando PubMed, Google Scholar e Science Direct para este fim, e um total de 130 artigos foram revisados dos quais 80 (dos últimos 5 anos), incluindo pesquisas publicadas originalmente. Artigos de revisão e resumos também foram incluídos. Os critérios de exclusão dos estudos selecionados foram ano de publicação, irrelevância e estudos em animais com base na finalidade do estudo atual. O objetivo deste estudo foi verificar o manejo nutricional em pacientes com complicações da cirrose hepática. RESULTADOS: De acordo com as diretrizes, para a conservação do estado nutricional normal dos pacientes desnutridos, a energia deve ser fornecida 35 kcal/kg/dia, enquanto para prevenir hipoalbuminemia e manter os estoques de proteínas no corpo, 1,5 g/kg/dia de proteína foi recomendada. Carboidratos e gorduras para pacientes com cirrose são recomendados de 50% a 60% e 10% a 20% da ingestão alimentar total, respectivamente. CONCLUSÃO: A identificação inicial e a prevenção da desnutrição têm a probabilidade de levar a melhores desfechos de saúde, prevenção de complicações da doença e melhoria da qualidade de vida.

Manual de monitorização do volume prescrito e infundido em terapia nutricional enteral / Manual for monitoring the volume prescribed and infused in enteral nutritional therapy

Esse Manual foi elaborado com a intenção de orientá-lo, quanto a importância do controle do prescrito e infundido na terapia nutricional enteral. Contém informações bem simples e seguras e que abrange toda a equipe multiprofissional.

Documento de trabajo: Malnutrición por exceso en la edad escolar: Estudio retrospectivo de una cohorte de niños y niñas de la Ciudad de Buenos Aires (2012-2017) / Discussion paper: Malnutrition due to excess in school age: Retrospective study of a cohort of boys and girls from the City of Buenos Aires (2012-2017)

La malnutrición por exceso es uno de los problemas de salud más prevalentes en niños y niñas en edad escolar, etapa en la que se observa un marcado incremento en el sobrepeso y la obesidad. Se describe el estado nutricional de una cohorte de niños y niñas que concurrieron a escuelas de gestión estatal de CABA, evaluados/as en 1º y 6º grado, se comparan las prevalencias de sobrepeso / obesidad y su asociación con sexo, zona de la ciudad, tipo de jornada escolar y realización de intervenciones educativas por parte del Programa Mi Escuela Saludable, y se analiza la incidencia del exceso de peso y, en particular, de la obesidad y su asociación con las variables mencionadas.

Código Nutricia: nutrición y conflicto de interés en la academia / Nutricia Code: nutrition and conflict of interest in academia

Resumen: Para combatir la mala nutrición en todas sus formas es necesario integrar acciones desde la sociedad en su conjunto. El interés superior de los actores involucrados en generar estas acciones debe ser la salud. No obstante, existen actores con conflictos de interés que interfieren en el diseño, planeación, implementación y monitoreo de las políticas derivadas de dichas acciones. A fin de mitigar el efecto adverso que generan estos conflictos desde la etapa de generación de evidencia hasta el diseño e implementación de las políticas, se propone este código. Se invita a la comunidad de nutrición y salud a adoptarlo, promoverlo y sumarse al mismo, para favorecer el avance de las acciones y políticas necesarias sin interferencia de la industria y resolver el problema de la mala nutrición.

Abstract: To combat malnutrition in all its forms, actions must be integrated from society as a whole. The main interest of the actors involved in these actions should be health. However, there are actors with conflict of interest that interfere in the design, planning, implementation and monitoring of public health nutrition policies. In order to mitigate the adverse effect that result from these conflicts, from evidence generation to the design and implementation of policies, this Code is proposed. It invites the nutrition and health community to adopt it, promote it and subscribe it, and to favor the advancement of actions and policies without industry interference to address the problem of malnutrition.

Contenido de oligoelementos y factores antinutricionales de hojas comestibles nativas de Mesoamérica / Content of trace elements and antinutritional factors in edible leaves native to Mesoamerica

Los oligoelementos son importantes constituyentes nutricionales de las hierbas comestibles. Se colectaron 11 especies, nueve nativas (Amaranthus hybridus, Cnidoscolus aconitifolius, Crotalaria longirostrata, Dysphania ambrosioides, Lycianthes synanthera, Sechium edule, Solanum americanum, S. nigrescens, S. wendlandii) y dos introducidas (Moringa oleifera, Spinacea oleracea) en dos regiones de Guatemala. Se prepararon muestras de la hierba seca, cocida y de caldo de hierba fresca. Se cuantificaron por espectrofotometría de absorción atómica los macro (N, P, K) y oligoelementos (Ca, Mg, Na, Cu, Zn, Mn), taninos por espectrofotometría y oxalatos por permanganimetría. El contenido de oligoelementos es diverso, para Zn, la hierba control S. oleracea contienen buena cantidad (90-140 ppm); de las nativas D. ambrosioides (130-160 ppm) y A. hybridus (70-80 ppm) tienen la mayor cantidad. Respecto a Fe las hierbas control tienen buena composición (S. oleracea, 220-280 ppm y M. oleifera, 105-135 ppm); de las nativas A. hybridus (90-240 ppm), C. aconitifolius (75-185 ppm) y L. synanthera (75-140 ppm) tienen buenas concentraciones. Se encontraron niveles elevados de oxalatos en S. oleracea (67.30 (5.51) mg/g), L. synanthera (56.30 (9.67) mg/g) y S. nigrescens (33.6 (5.48) mg/g); en las demás hierbas se encontraron niveles menores. Los niveles de taninos fueron bajos (0.1-0.8 mg/g) para todas las especies. Se demuestra que cuatro especies nativas tienen un buen contenido de oligoelementos y presentan valores menores de antinutricionales que los controles.

Trace elements are important nutritional constituents from edible herbs. Eleven species were collected in two regions of Guatemala, nine native (Amaranthus hybridus, Cnidoscolus aconitifolius, Crotalaria longirostrata, Dysphania ambrosioides, Lycianthes synanthera, Sechium edule, Solanum americanum, S. nigrescens, S. wendlandii) and two introduced (Moringa oleifera, Spinacea oleracea). Dry, cooked and broth samples were prepared. By atomic absorption spectrometry, macro (N, P, K) and trace elements (Ca, Mg, Na, Cu, Zn, Mn) were quantified, tannins by spectrophotometry, and oxalates by permanganometry. Trace elements content is diverse, for Zn, control herb S. oleracea contained high quantity (90-140 ppm); from the natives D. ambrosioides (130-160 ppm) and A. hybridus (70-80 ppm) contained high amounts. For Fe, control herbs had high composition (S. oleracea, 220-280 ppm, M. oleifera, 105-135 ppm); from the natives A. hybridus (90-240 ppm), C. aconitifolius (75-185 ppm) and L. synanthera (75-140 ppm) had the highest amounts. High levels of oxalates were demonstrated in S. oleracea (67.30 (5.48) mg/g), L. synanthera (56.30 (9.67) mg/g), and S. nigrescens (33.6 (5.48) mg/g); from the others levels.

Situación nutricional de los niños migrantes venezolanos a su ingreso al Perú y las acciones emprendidas para proteger su salud y nutrición / Nutritional situation of venezuelan migrant children upon entry into Peru and the actions taken to protect their health and nutrition

RESUMEN La elevada migración venezolana ha mostrado ser un gran desafío para el Perú debido a las necesidades de atención que requieren los inmigrantes. De modo preocupante, los menores de cinco años son quienes se encuentran más vulnerables. A fin de conocer el estado nutricional de este grupo en tránsito migratorio al Perú, se realizó un estudio descriptivo con dos rondas de recolección de datos (agosto de 2018 y marzo de 2019) en el Centro Binacional de Atención Fronteriza de Tumbes. En cada ronda, a 322 y 619 niños venezolanos menores de cinco años se determinó su estado nutricional, morbilidad y características de la alimentación, así como las acciones de salud y nutrición implementadas al momento de su ingreso al Perú. Para cada ronda, la desnutrición aguda afectó al 3,2% y 3,0%, la desnutrición crónica al 16,5% y 17,9%, la anemia al 34,8% y 25,0%, la tos o dificultad para respirar estuvo presente en el 31,3% y 17,6%, las diarreas en el 16,6% y 9,9%. Cerca de siete de cada diez niños menores de dos años lactó el día previo. Durante el viaje migratorio y para cada ronda, el 58,3% y 47,0% de los niños menores de dos años aumentó la frecuencia de lactadas, la frecuencia mínima de alimentación (FMA) fueron alcanzadas sólo por el 13,9% y 18,0%. La reacción oportuna de atención en salud y nutrición frente al ingreso de la población migrante es un buen primer paso, el sistema de salud necesita generar las condiciones para que los servicios de salud puedan brindar la cobertura con la calidad adecuada a toda la población que reside en el territorio nacional, bajo el enfoque de que el derecho a la salud corresponde a todas las personas sin ningún tipo de exclusión.

ABSTRACT The high level of Venezuelan migration is a great challenge for Peru due to the healthcare needs of immigrants. Worryingly, children under the age of five are the most vulnerable. In order to know the nutritional status of this group in migratory transit to Peru, a descriptive study was carried out with two rounds of data collection (August 2018 and March 2019) at the Binational Border Healthcare Center in Tumbes. In each round, nutritional status, morbidity and food characteristics were determined for 322 and 619 Venezuelan children under the age of five, as well as any health and nutrition actions implemented upon their entry into Peru. For each round, acute malnutrition affected 3.2% and 3.0%; chronic malnutrition 16.5% and 17.9%; anemia 34.8% and 25.0%; cough or shortness of breath was present in 31.3% and 17.6%; diarrhea in 16.6% and 9.9%. Nearly seven out of ten children under the age of two breastfed the day before. During the migratory journey and for each round, 58.3% and 47.0% of children under two years of age increased their frequency of breastfeeding, the minimum meal frequency (MMF) was met only by 13.9% and 18.0%. While the timely reaction in terms of healthcare and nutrition facing the inflow of migrant population is a good first step, the health system needs to generate the conditions so that health services can provide coverage with adequate quality to the entire population residing in the national territory, under the premise that the right to health is for everybody without any type of exclusion.

Evaluación de dos fórmulas de yogur enriquecido con harina de Acheta domesticus y harina de Brosimum alicastrum Swartz como alimentos complementarios / Evaluation of two formulas of yogurt enriched with Acheta domesticus flour and Brosimum alicastrum flour, as complementary foods

La prevalencia de desnutrición en niños en Guatemala es constante y se ha mantenido alta por años. Tomando en cuenta esta problemática se planteó un modelo de alimentación complementaria a base de yogur enriquecido con harinas de alto valor proteico en niños de edad preescolar en el suroccidente de Guatemala. Los tratamientos evaluados fueron yogur con harina de Acheta domesticus (grillo), yogur con harina de Brosimum alicastrum Swartz (ramón) y un grupo control. Se evaluó el peso, talla y velocidad de crecimiento durante cuatro meses brindando 125 mL de yogur cinco días por semana. La ganancia media (desviación estándar) de peso en kg fue de 3.21 (1.84), 2.22 (1.14) y 1.67 (0.64) para A. domesticus, B. alicastrum y grupo control, respectivamente. Mostrando la mezcla de yogur con harina de A. domesticus diferencia significativa frente al control (p < .05), por el contrario, no se encontró diferencia significativa (p > .05) cuando se comparó con yogur con harina de B. alicastrum. Para el incremento en talla en cm los resultados fueron 4.61 (1.13), 4.25 (1.54) y 3.07 (1.84) para A. domesticus, B. alicastrum y grupo control, respectivamente, mostrando ambas diferencias significativas frente al control (p < .05). Se determinaron los costos por dosis los cuales fueron US$0.56 (A. domesticus) y US$0.36 (B. alicastrum). Se concluye que el yogur con harina de A. domesticus fue el que presentó mejor respuesta en las variables de estudio.

The prevalence data on malnutrition of children in Guatemala are constant. Taking into account this problem, a yogurt-based supplementary feeding model was proposed, enriched with high-protein flours in pre-school children in southwestern Guatemala. The treatments evaluated were yogurt with Acheta domesticus flour (cricket), yogurt with Brosimum alicastrum Swartz flour (ramon) and control group. The weight, height and growth rate were evaluated during four months providing 125 mL of yogurt five days per week. The weight gain in kg was 3.21 (1.84), 2.22 (1.14) and 1.67 (0.64) for A. domesticus, B. alicastrum and control group respectively, showing significant difference (p < .05). The costs per dose were determined, which were US $ 0.56 (A. domesticus) and US $ 0.36 (B. alicastrum). The study concludes that yogurt with A. domesticus flour was the one that presented the best response in the study variables.

Protocolo del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica: desnutrición aguda. No. 09 / Protocol of the National Epidemiological Surveillance System: acute malnutrition. No. 09

Estos protocolos están dirigido a personal médico, paramédico y otros profesionales que realizan acciones gerenciales y operativas de vigilancia epidemiológica en los servicios de salud del país, y están divididos en varios tomos para dar a conocer y actualizar la identificación y medidas de control para diversos padecimientos a fin de continuar con el mejoramiento de las capacidades técnicas de los trabajadores de salud, que permita planificar la prestación de servicios con decisiones partiendo de un enfoque epidemiológico comprobado, para responder a los cambios de tendencias epidemiológicas y con ello contribuir al fortalecimiento de prácticas asertivas de la salud pública de nuestro país.

Plan de acción por la nutrición de Honduras (PANH- 2030): anexo 2 / Action Plan for Nutrition in Honduras (PANH-2030): Annex 2

El Lineamiento 5, "impulsar el Plan de Acción por la Nutrición de Honduras (PANH) para poner fin a todas las formas de malnutrición y otras enfermedades con consecuencias en la salud, el crecimiento y el desarrollo de los diferentes grupos de edad, en especial de los niños (as) menores de 5 años, embarazadas y madres lactando", es uno de los 11 lineamientos estratégicos enunciados en La Política y Estrategia de Seguridad Alimentaria y Nutricional de Largo Plazo (PyENSAN 2030) en respuesta al compromiso político del Gobierno de Honduras para alcanzar las metas de los ODS, en especial el ODS2, alcanzar el Hambre Cero. La metodología del presente Plan para abordar la situación de malnutrición del país, responde a cuatro líneas: El abordaje integral de las acciones; la articulación de las intervenciones de los diferentes sectores a nivel nacional, regional y local; la participación decidida de la población, y la movilización de recursos y esfuerzos que promuevan el desarrollo sostenible e inclusivo, hasta lograr que los hondureños alcancen el derecho humano a la alimentación, consumiendo alimentos saludables y diversificados, ricos en nutrientes y sin limitaciones impuestas por la escasez de recursos y la degradación del medio ambiente. La implementación del PANH 2030 requiere de un proceso gradual de intervenciones que aseguren el bienestar humano y el impacto de las inversiones maximizando los recursos financieros sensibles a nutrición. Entre sus retos, este proceso conlleva el establecimiento de una Instancia Nacional de Nutrición coordinada por el Sector Salud, que lidere y coordine las acciones en materia de nutrición para promover, prevenir y atender los problemas de malnutrición en sus diferentes formas, niveles y dimensiones (desnutrición, deficiencias nutricionales, sobrepeso, obesidad y enfermedades no transmisibles relacionadas con la alimentación, entre otras). Esta instancia debe ser la responsable de integrar el Comité Nacional de Nutrición (CNN), (a partir del COTISAN y con apoyo de la UTSAN), y de orientar la planificación, implementación y seguimiento de acciones en diferentes niveles: Nacional, Regional y Local. Además estas instancia debe integrar a todos los grupos temáticos de nutrición que actualmente han sido organizados y otros que se requieran para la implementación del PANH: Ventana de los 1000 días (concepción, embarazo, lactancia materna, primeros dos años de vida), atención al menor de cinco años, sobrepeso, obesidad y enfermedades no transmisibles, Fortificación de Alimentos, Guías Alimentarias y Etiquetado nutricional, entre otros. Así mismo, el CNN tendrá como acción prioritaria la actualización de la Política Nacional de Nutrición con un enfoque multisectorial que aborde los desafíos que implica la malnutrición en el desarrollo humano sostenible. Además, el CNN debe favorecer espacios de diálogo y planificación para asegurar el cumplimiento del PANH a nivel nacional y local. Otro reto importante de este comité será consolidar la información de la nutrición proveniente de la información oportuna y de calidad del Sistema Integrado de Información en Salud (SIIS

Pensando una epidemiología para la alimentación: Una genealogía de los estudios nutricionales en Ecuador / Considerations for an epidemiology of food and eating: A genealogy of nutritional studies in Ecuador

RESUMEN Este artículo analiza dos de los más importantes estudios que sobre nutrición se han realizado en Ecuador en los últimos cincuenta años. Su objetivo es fundamentar la necesidad de una epidemiología de la alimentación que sea capaz de mirar el conjunto del proceso de reproducción social y el sistema alimentario y también sus expresiones en los distintos modos de vida, superando una mirada puramente individual y biologicista. Propone estudiar la alimentación como un hecho social total desde la corriente de la epidemiología crítica, reconociendo por esta razón la existencia de tres niveles de la realidad -el general, el particular, y el singular- así como también la existencia de un margen de autonomía relativa de los distintos sujetos en el proceso de determinación del consumo alimentario y el estado nutricional.

ABSTRACT This article analyzes two of the most important studies on nutrition that have been carried out in Ecuador in the last fifty years. The objective is to justify the need for an alimentary epidemiology capable of looking at the entire process of social reproduction and the food system as well as the expressions of each in different ways of life, overcoming a purely individual and biologistic perspective. The article proposes that eating be studied as a total social fact within the school of thought of critical epidemiology, recognizing the existence of three different levels of reality - the general, particular and singular - as well as the existence of a margin of relative autonomy of subjects in the process of determination of food consumption and nutritional status.